《从零开始的急诊科圣手》二十三章 小苏,你怎么看? 免费试读
发生了什么事?
何建一的话震惊了在座的所有人。
有20多年临床经验的急诊科主任医师何建义,现在其实想听听这位实习生的建议苏鹏。
刘慧敏从何健手里拿了一份病历,刚才苏鹏又增加了一份查房记录。
发热后的症状,停药、换药等医嘱的原因都解释清楚。
但她还是不明白为什么何健一要听苏鹏的建议。
急诊科所有人的目光都集中在苏鹏上。
只见苏鹏平静的喝了一口水,缓缓开口:
“老师们,目前人类已知的超级细菌主要包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐多药肺炎链球菌、耐万古霉素肠球菌、多重耐药结核杆菌、耐多药鲍曼不动杆菌,以及新发现的携带NDM-1基因的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。”
“根据我对十几名发热患者的观察,我认为最有可能的致病菌是多重耐药的鲍曼不动杆菌或肺炎克雷伯菌,这两种细菌都是革兰阴性菌。当然,我不排除混合细菌感染。”
何建一笑着点头:“继续。”
苏鹏续。
“我查了一下我们医院的抗生素储备。我们最好的抗生素是第五代头孢洛林酯、万古霉素、利奈唑胺、美罗培南和亚胺培南……”
“十几个发烧患者中,有五个在发烧前使用过头孢菌素类抗生素,所以高概率的超级细菌对头孢菌素类耐药,所以第五代头孢洛林酯先排除!”
“万古霉素肾毒性太高,利奈唑胺主要针对革兰阳性菌,也可以排除。”
“所以,现在只剩下两种选择:美罗培南和亚胺培南,这两种都是比较广谱的抗生素。”
何建一听苏鹏的分析,问道:
"萧肃,你觉得这两种抗生素的选择怎么样?"
“嘶!”
我不知道谁不在那里。我喘着气。
谁也没想到,两个副主任医师解决不了问题,居然被苏鹏这个实习生分析得头头是道。
更关键的是,何健一至今没有对苏鹏的分析做任何更正,甚至还要苏鹏对抗生素的使用做出最终决定!
这证明苏鹏的抗生素使用水平至少和何健一相当!
副主任医师蒋晓琦,刘慧敏,主治医师孙萌,护士长田亮,护士张亮...他们没有机会在会议上发言。
“我认为美罗培南和亚胺培南应该联合使用!”
苏鹏做出了最后的决定。
“好啊!照萧肃说的做!”
何建眉开眼笑,做出了最后的决定。
会议室陷入了沉默...
没有吗?
大家都不知道情况。
苏鹏可以做最后的用药决定,那么我们邀请何主任来开会是为了什么呢?
“让你平时不看最新的研究论文,现在让萧肃的一个实习生告诉你他被忽悠了?”
何健一严厉的目光扫过在场的医生护士。
“诊所永远离不开尖端科技,因为我们是奋战在最前沿的排头兵!”
“会议结束了!”
何建达成了最终的免职令。
急诊科很快就变得忙碌起来,开处方、消毒、护理、隔离和更换医疗制服...
对抗超级细菌的战斗正式开始。
人群在办公室散去后,苏鹏暗暗松了一口气。
……
一小时后,好消息传来。
十几个发烧病人的体温下降了。
苏鹏的用药建议不可或缺!
但是包括何剑一在内的所有人都不知道刚才会议室里发生了什么。
除了苏鹏。
当何健一刚来到急诊科,开始思考抗生素的使用问题时,苏鹏偷偷拿出了系统奖励的那瓶复制药。
苏鹏说话之前,他喝了复制药剂。
从何健一那里,成功复制到SR医学:一级抗生素的使用技巧。
在获得1000点仁分后,医术成功升级为大师级抗生素使用技能。
不到一分钟,苏鹏就从一个半生不熟的实习生变成了拥有不下20年临床经验的抗生素使用大师!
因此,苏鹏可以根据病历做出最终的用药决定。