《从零开始的急诊科圣手》第十二章 我能看到! 免费试读
腹腔镜探头的光显示产妇的左腹部横跨腹部有一个橙红色的斑点。
江晓琪选择两个点作为操作孔。
一个点位于光点上方,即产妇左腹部中间部位。
另一个点位于光斑的下方,在麦克斯韦点对面的相同位置。这个点也被称为反麦克斯韦点。
两个洞之间的距离大约是10厘米。
两根5毫米套管针相继在充气膨胀的腹壁上戳孔。
腹腔镜的2号探头和3号探头分别从上操作孔和下操作孔伸入腹腔。
腹腔镜显示屏上又出现了两张图片。
江晓琪操作2号探针伸出钳夹住降结肠穿孔肠段上段,既能固定降结肠,又能防止肠液继续渗出。
“海洋,守住2号探测器,不要动。”
江晓琪腾出双手,控制3号探头上的超声刀开始切除降结肠上的肠穿孔。
苏鹏全神贯注,现在他需要同时观察显示屏上的三幅画面,以及一个由透视药水制成的立体全息模型。
全息模型已经被苏鹏放置在与产妇重叠的位置,他可以清楚地看到产妇腹腔内的三个探头。
显示近似等边三角形。
在1号探针的透镜下,观察到五个肠穿孔。
一个,四个小孔,大的直径接近1cm,小的都小于5 mm。
小的容易处理。
首先用超声刀将穿孔部位与肠系膜、腹膜之间的粘连组织切除,然后用电凝棒将小孔及周围肠组织烧结封闭。
很快,四个小穿孔都处理好了。
江晓琪指令来了:“苏鹏,冲洗!”
“红色按钮,按半秒释放一秒,分四部分重复三次。”看到苏鹏询问的眼神,她补充道。
苏鹏一个接一个地做了。
随着冲洗液的不断注入,显示屏上1号探头的画面变得模糊不清。
"白色按钮,抽走洗过的组织和积液!"
江晓琪盯着显示屏,没有一号探测器的画面,她现在什么也做不了。
突然,1号探头的混乱画面变黑,产妇腹壁上的橙红色斑点消失。
“灯坏了!有备用探头吗?”
江晓琪问张亮,手术室的器械护士更清楚。
张静摇摇头:“没什么……”
江晓琪面色凝重,从1号探头的观察孔看没有大视野,最后大穿孔的操作也不容易!
2号和3号探头虽然也有小视场,但是角度和机动性都不理想,存在盲区。
“孩子情况良好。你过得怎么样?”
这时,妇产科的吴主任又进了手术室。
“观察孔的灯坏了,没有备用探头,肠子还没做完。”江晓琪向吴家丽解释道。
“妇产科有备用探头,但过来至少要5分钟。”
“太晚了。2号探头不能夹肠太久,不然整个降结肠和乙状结肠都会坏死!”
“单视觉不能做腹腔镜手术吗?成功率太低了!还是开腹比较安全!”
“如果开腹,对产妇伤害太大,我怕她撑不住。显示器里有视频,应该是按照静态画面做的!”
江晓琪和吴家丽在争吵,谁也说服不了谁。
海洋被夹在中间。我不知道听谁的。
“蒋医生,我看得出来。”苏鹏,说吧。
“你能看到什么?”江晓琪迷茫。
“虽然1号探头的灯没了,但摄像头还在,我能清楚地看到腹部里面的情况。”苏鹏解释道。
灯光熄灭后,苏鹏面前的立体全息模型没有变化,产妇腹部内的一切在他眼中依然清晰。
“画面很暗。你觉得你看得见吗?”吴家丽不相信。
“蒋医生,3号探头向左45度方向推进2厘米,还有最后一个肠穿孔。”