《从零开始的急诊科圣手》第四章 感觉不对劲！ 免费试读
不一会儿，苏鹏，海洋消毒后来到手术台上。
何建带着口罩扫了苏鹏一眼:“苏鹏？”
海洋:“孙萌只是害怕了，回去休息了。正好苏鹏没事，我就让他进来了。”
“好！很简单的小手术。苏鹏请帮帮我！”
“谢谢何主任！”
苏鹏感激地说。
第二助理只需要管理手术器械，为主刀医生提供方便。
但是苏鹏知道没有之前的事件，何建一是不会允许一个实习生做他的第二助理的。
就在术前准备前，海洋已经告知了患者的一般情况苏鹏。
患者丁某，女，36岁，因腹痛入院2小时，主诉无绝经史，右下腹明显压痛及反跳痛，腹肌紧张。
急性阑尾炎的典型病例。
阑尾切除术是一个很简单的手术，急诊科几个主治医生都可以做，但何健一坚持自己做手术。
主刀、急救、急救、麻醉都到位了。
“数纱布！”如何建立一个沉声道？
海洋轻轻地推了推苏鹏，苏鹏迅速开始计数:“一，二……”
“麻醉！”
何建一戴上手套。
“利多卡因0.2g，硬膜外麻醉！”
麻醉师将药物推入病人的脊柱。
阑尾炎手术只需要麻醉胸部以下的脊神经，属于局部麻醉，手术过程中患者保持清醒。
病人明显感到紧张和呼吸急促。
贺建义安慰道，“别紧张。这是个小手术。你可以闭上眼睛休息一会儿。”
然后对苏鹏说:“给氧气！”
对海上作业区域进行消毒。
然后，何建一慢慢切开病人的肚子。
苏鹏帮病人戴上口罩，才发现她的嘴唇有点苍白。
感觉有些不对劲！
掌握病历书写技巧不仅仅是写病历。
病历浓缩了一个病人从入院、治疗到出院的全部医疗过程，包括诊断书的开具、治疗方案的制定等关键内容，是所有信息和经验的集合。
可以说，掌握了病历书写，打开了临床思维的大门，相当于积累了大量的临床经验。
考虑到丁女士目前的病情和表现，苏鹏认为她绝对不只是因为手术而紧张。
想到这里，苏鹏问道:“丁小姐，你来例假有多久了？”
用船用纱布擦掉切口上的血，转向苏鹏说:
“我问我什么时候入院的，她说她没有男朋友……”
何建一的手术刀一层层切开腹壁的皮肤和肌肉，露出腹部的肠道。
阑尾已经与腹膜粘连，大量组织液渗出。
“其实...我……”
丁女士看了苏鹏一眼，想说点什么，突然双眼一翻失去了知觉。
“她晕倒了！”
苏鹏惊呼了一声，迅速扫了一眼监视器。
“何主任，病人血压下降！”
何建一突然抬头看了苏鹏。
“宫外孕！输卵管破裂出血！”
苏鹏和何建一异口同声。
话音未落，何建一新打开的腹部切口喷涌出大量鲜血！
何建一皱起眉头:“这么大的出血量，至少2000ml！”
“应该是右输卵管！”
苏鹏据分析，患者超重，阑尾已经被腹部脂肪压到一角，非常接近输卵管的解剖位置。
何建微微点头，当务之急是继续向下开腹，找到出血点！
“我要继续我的剖腹手术。注意引流组织液，观察出血点！”
何建一把双手食指伸进之前开的2cm切口，直接撕了下来。
这种伤口有利于术后愈合。
约5厘米的切口被撕裂，患者的一个盆腔被暴露。
并且苏鹏用负压管连续吸出大量从伤口涌出的血液和组织液。
眼前的景象让苏鹏深深吸了一口气。
患者右侧输卵管中央有一个直径3cm的肿块。
肿块已经撕裂了整个输卵管，伤口沿着附着在输卵管上的动脉一直撕裂到子宫动脉！
大量的血液从搏动的子宫动脉中涌出！
动脉出血！
所以病人不到一分钟就陷入了失血性休克。
