《从零开始的急诊科圣手》第十九章 奇迹!真的是奇迹! 免费试读
冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病。
冠状动脉是心肌细胞营养能量的来源,心肌就像干涸的农田,冠状动脉就是灌溉这些农田的管道。
老年人眼前的冠状动脉已经因为动脉粥样硬化而变窄堵塞,造成心肌大面积缺血坏死,甚至形成室壁瘤。
停止1分钟后,心脏还健康的部分因为缺血缺氧而发绀。
苏鹏经胸按摩技术成功的关键是冠状循环的建立。
只有心肌得到血液的滋润,心脏才有自主跳动的力量。
苏鹏保持每分钟80次的频率按压心脏。
蒋晓琦的手按在病人的颈动脉上,这里有明显的搏动,说明苏鹏的按压力度刚刚好。
每次按压苏鹏都会稍微改变力的角度和力度,其目的是逐渐改善冠状动脉的血流量。
单单一个大师级的经胸心脏按摩技术是无法让他做到这一点的,而大师级的影像分析和透视剂制作的立体全息模型起到了非常重要的作用。
随着持续按压1分钟左右,苏鹏终于找到了合适的用力角度和力度,枯萎的冠状动脉内血流量开始增加。
干涸的农田终于迎来了甘甜的泉水,紫色的心肌渐渐恢复了鲜红。
“管用!”小琪高兴地说。
与此同时,苏鹏感到自己的手心里微微一拍,停止了按压。
“动起来,动起来!”孙萌第一次看到了内心的变化。
停止2分钟后,没有苏鹏按压的心脏确实恢复了,但是...它非常虚弱。
“肌肉张力不足,即使恢复心跳,也维持不了多久。”刘慧敏摇了摇头。“不可能建立心肺转流。”
“脉搏又没了……”蒋晓琦的手放在颈动脉上感觉不到脉搏。
“张静!肾上腺素心内注射!”
蒋晓琦之前让张静准备的药现在派上了用场。
苏鹏抽出右手,给张静让出了位置。
细长的针尖插入心脏,直接把药注射进去。
肾上腺素是抢救心脏骤停的关键药物,能显著增强心肌的力量,对心脏按摩手法有很好的辅助作用。
“苏鹏,你继续!”注射后,蒋晓琦催促苏鹏。
苏鹏再次伸出右手,开始按摩。
心脏已经恢复跳动,他的按摩手法需要重新调整。
但是苏鹏很快就习惯了。大师级的经胸按摩手法,使他在心脏跳动的瞬间发力,自发的心脏跳动与他的力量完美叠加,源源不断地将血液输送到全身的血管。
又是一分钟的持续按压。
“血压读数恢复!目前血压70!”张亮喊道。
“坚持住!稳住!”孙萌为苏鹏加油。
“很好!张伟,肾上腺素1mg加5%糖水250ml,持续静脉滴注!”蒋晓琦继续下达指令。
苏鹏感觉按摩时心脏的自发跳动越来越有力。
“血压80!”
“血压90!”
监护仪上的血压指示不断上升,最后稳定在90/50mmHg。
苏鹏停止按压心脏,抽出右手。
心脏强烈而有节奏地跳动。
“奇迹!真是奇迹!我居然恢复了窦性心律!”
刘慧敏瞪大眼睛看着胸腔里跳动的心脏,先前的所有问题都被她遗忘了。
“你实习的时候是怎么做到的?”刘慧敏问,好像她不是那个试图阻止苏鹏的人。
“三位老师,我的工作完成了。”
苏鹏郑重的对蒋晓琦三人说道:
“心跳虽然恢复了,但只能维持五分钟。我现在就给你!”
“是的!没错。是的!”面对苏鹏的漠视,刘慧敏一点也不觉得尴尬。
“好啊!动手吧!五分钟建立心肺转流!”蒋晓琦点点头。
三个人迅速接过手术台。